從2009年國家深化改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制以來，我國的醫(yī)療行業(yè)取得了巨大進步，但是我國人口基數(shù)大，醫(yī)療資源分布不均、服務(wù)水平差異大、醫(yī)療服務(wù)供需缺口持續(xù)擴大依然是基本國情?？傮w上我國的醫(yī)療服務(wù)供給仍然是不足的，加之未來老年人口數(shù)量會持續(xù)增加，全社會對醫(yī)療服務(wù)的需求仍將持續(xù)上升，因而對醫(yī)護人員的需求會更大，這就導(dǎo)致傳統(tǒng)醫(yī)院長期面臨醫(yī)護人員診療護理工作繁重、患者就醫(yī)體驗差、醫(yī)院資產(chǎn)管理效率低、醫(yī)院科研水平不足等問題。而醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)可以有效提升病患就醫(yī)體驗、醫(yī)護工作效率、醫(yī)院精細化管理水平和醫(yī)療科研水平。

• 在智慧服務(wù)場景中，通過醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)可以讓就醫(yī)患者非常方便地使用智慧停車、院內(nèi)導(dǎo)航、智慧導(dǎo)診、預(yù)約掛號、預(yù)約診療等智慧應(yīng)用，明顯改善掛號時間長、候診時間長、取藥時間長、就診時間短等問題，提升患者就醫(yī)體驗。另外各類智慧應(yīng)用也可以大大提升醫(yī)護效率，如輸液監(jiān)護系統(tǒng)可以監(jiān)測輸液滴速情況，并可在輸液完畢時自動終止，幫助醫(yī)護人員及時準確、高效的完成對病人輸液監(jiān)管的任務(wù)。大大節(jié)約了醫(yī)護人員對輸液巡檢和記錄的工作時間，簡化了護理流程。對于特殊病患者，如精神病患者、殘疾病患者、突發(fā)病患者等醫(yī)院需要耗費大量人力資源去監(jiān)護，以防止未經(jīng)授權(quán)的患者進入到非法區(qū)域或者出口。人員定位系統(tǒng)可以在病患遇到突發(fā)情況需要支援的時候，能夠快速定位，讓病患及時得到救助。
• 在智慧管理場景中，通過醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)，可以實現(xiàn)快速盤點醫(yī)院資產(chǎn)，資產(chǎn)出入庫等信息通過醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)快速錄入到資產(chǎn)管理系統(tǒng)，對于移動共享類設(shè)備，通過系統(tǒng)還可一鍵定位。大大提升醫(yī)院資產(chǎn)盤點效率和資產(chǎn)查找效率。對于大型醫(yī)療設(shè)備，還可以監(jiān)控設(shè)備的開關(guān)機時間、使用時長、電源、電流等信息，以便綜合評估設(shè)備的使用率，給醫(yī)院投資提供依據(jù)。
• 在智慧醫(yī)療場景中，各大醫(yī)院研究型病房也可結(jié)合醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)，逐步構(gòu)建大數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，實現(xiàn)跨學(xué)科、跨部門、跨醫(yī)院、跨系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享，促進臨床和科研數(shù)據(jù)的整合，不斷探索利用人工智能等新技術(shù)完成臨床試驗不良事件自動識別、合并用藥漏報提醒、電子病歷報告表自動填寫等，進一步提升醫(yī)院信息化服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

未來，智慧醫(yī)院依托物聯(lián)網(wǎng)、人工智能應(yīng)用、大數(shù)據(jù)等技術(shù)突破時空限制，讓醫(yī)療健康服務(wù)觸手可及。從單個醫(yī)療物聯(lián)業(yè)務(wù)應(yīng)用到多個醫(yī)療物聯(lián)業(yè)務(wù)協(xié)同，從輔助醫(yī)療物聯(lián)應(yīng)用到臨床醫(yī)療物聯(lián)應(yīng)用，從單個醫(yī)院延伸到多個醫(yī)院，從院內(nèi)延伸到院外，從治已病到治未病，從疾病治療到健康監(jiān)測，最終實現(xiàn)以患者為中心的預(yù)防、治療、康復(fù)完整閉環(huán)。

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)總體架構(gòu)

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)該通過統(tǒng)一頂層設(shè)計、統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃、分層次架構(gòu)實現(xiàn)縱向應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)、物聯(lián)終端分層解耦，打破傳統(tǒng)煙囪式的設(shè)計。每一層具備標準的接口，具備獨立彈性擴容的能力。同時可支持物聯(lián)終端彈性插拔式的接入，業(yè)務(wù)應(yīng)用彈性擴展，實現(xiàn)數(shù)字信息的泛在互聯(lián)，高效通信。其網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)可分為物聯(lián)終端層、邊緣網(wǎng)關(guān)和感知接入層、網(wǎng)絡(luò)回傳層、平臺層、應(yīng)用層。

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)總體架構(gòu)

物聯(lián)終端層

物聯(lián)終端層是醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的“末端傳感”。醫(yī)療物聯(lián)終端從應(yīng)用場景上主要分為：智慧醫(yī)療類的Wi-Fi CPE終端，智慧管理類的后勤物聯(lián)終端，如資產(chǎn)標簽、輸液檢測器等，智慧服務(wù)類的穿戴式終端，如智能手環(huán)、患者腕表等。這些終端可以部署在不同的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，有室內(nèi)也有室外，有固定的也有移動的，種類多樣，協(xié)議各異，如Wi-Fi、RFID、ZigBee、藍牙等，可靈活接入物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)。

邊緣網(wǎng)關(guān)和感知接入層

邊緣網(wǎng)關(guān)和感知接入層是醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的“神經(jīng)末梢”。邊緣網(wǎng)關(guān)和感知接入層是決定整個解決方案易用性的關(guān)鍵一層，為海量的物聯(lián)終端提供接入，或者與其他物聯(lián)終端、物聯(lián)網(wǎng)關(guān)聯(lián)動，實現(xiàn)接收指令或發(fā)送數(shù)據(jù)等。其中Wi-Fi 6物聯(lián)融合AP作為感知接入設(shè)備，提供高速率、高連接數(shù)、低延遲的Wi-Fi組網(wǎng)能力，同時支持IoT能力擴展，可額外提供RFID、ZigBee、藍牙等多種無線協(xié)議融合接入的能力，實現(xiàn)無線接入基站All-in-One，降低部署復(fù)雜度，通過干擾避免技術(shù)實現(xiàn)各個射頻之間干擾最小，通信質(zhì)量最優(yōu)，達到多種無線終端可靠共存，有效節(jié)約建設(shè)成本。智能邊緣數(shù)據(jù)采集網(wǎng)關(guān)作為邊緣網(wǎng)關(guān)，內(nèi)置的醫(yī)療數(shù)據(jù)采集軟件實現(xiàn)“設(shè)備指令”到“醫(yī)療信息物模型”的轉(zhuǎn)換，屏蔽不同醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)采集接口協(xié)議的差異，從而讓醫(yī)療設(shè)備與應(yīng)用之間互通更簡單高效，實現(xiàn)邊緣智能。

網(wǎng)絡(luò)回傳層

網(wǎng)絡(luò)回傳層是醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的“神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)”，主要用于保障物聯(lián)數(shù)據(jù)高效、可靠、安全的傳輸。本著經(jīng)濟性原則，回傳網(wǎng)通常是多業(yè)務(wù)融合承載的，可采用VLAN技術(shù)實現(xiàn)一網(wǎng)多業(yè)務(wù)承載，對不同的業(yè)務(wù)劃分不同的虛擬子網(wǎng)保障業(yè)務(wù)隔離安全可靠，同時支持全量數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡(luò)中的加密傳輸，支持多種安全協(xié)議，如CAPWAP（Control And Provisioning of Wireless Access Points，無線接入點控制與供應(yīng)）， MACsec（MAC security，MAC安全策略）、IPsec（Internet Protocol Security，因特網(wǎng)協(xié)議安全）等，充分保障數(shù)據(jù)安全。網(wǎng)絡(luò)回傳層主要由交換機和WLAN AC組成，具備業(yè)務(wù)隨行能力，支持接入側(cè)終端認證接入控制，提供邊界安全。同時，接入交換機具備PoE供電能力，提供光電復(fù)合線纜掛接Wi-Fi 6 AP，可對AP進行長距PoE供電。

平臺層

平臺層是醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的“神經(jīng)中樞”。實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)管理、安全管理、物聯(lián)管理三大功能。平臺層對整個醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)進行全網(wǎng)管理、控制、分析，屏蔽南向物聯(lián)網(wǎng)的接入、協(xié)議、設(shè)備的差異性并提供開放的接口和標準化數(shù)據(jù)給應(yīng)用，讓北向應(yīng)用可方便的對接獲取設(shè)備采集的醫(yī)療數(shù)據(jù)。

應(yīng)用層

應(yīng)用層是整個醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的“大腦”，主要由各類物聯(lián)應(yīng)用如智慧ICU、資產(chǎn)管理、輸液監(jiān)護等和醫(yī)院自有的醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)組成。應(yīng)用層通過聯(lián)接使能平臺的北向接口，無需關(guān)心物聯(lián)終端的聯(lián)接方式和使用的協(xié)議類型等，只需從聯(lián)接使能平臺獲取相關(guān)設(shè)備數(shù)據(jù)或者運維所需的數(shù)據(jù)即可實現(xiàn)全網(wǎng)物聯(lián)應(yīng)用與醫(yī)療應(yīng)用業(yè)務(wù)，提升醫(yī)護工作效率和病患滿意度。